現 在 的 我

Q：我因為乳房腫塊接受超音波穿刺切片檢查，如果真的是癌症，癌細胞可能因為穿刺而擴散嗎？

A：因乳房穿刺切片檢查造成癌細胞局部轉移的機率極低。

惡性腫瘤具有轉移到其他器官的特性，以乳癌為例：癌細胞開始成長後，便有機會進犯並侵入提供其營養的血管，經此路徑，轉移到乳房以外的器官，如肝臟或骨骼、腦部。

惡性腫瘤不需受外力破壞，如穿刺、撞擊等，就會主動發生遠端轉移現象。癌症治療除了手術清除腫瘤，仍需給予化療，消滅可能已轉移至他處癌細胞。

乳房穿刺切片是有可能將癌細胞沿著穿刺的路徑，帶到鄰近的組織。但穿刺的結果若是乳癌，在隨後的手術過程中，就會進行較大範圍的切除，包括鄰近的組織與穿 刺的路徑。此外，癌細胞就像種子，要遇到適當的土壤和環境才有機會生長，即使因穿刺被帶到鄰近組織也未必能存活，所以造成癌細胞局部轉移的機率極低，不會 影響病患預後。

乳房腫塊大多數不是乳癌，使用侵犯性極少的超音波穿刺切片，不僅準確度高、不需進手術室、沒有傷口或疤痕、在不影響日常工作的情況下，就可以簡單且快速獲得診斷。

如果穿刺結果是乳癌，也可以提供外科醫師作為手術前的規畫，徹底清除腫瘤。歐洲乳房影像學會更建議，對於乳房不明腫塊若要執行切片檢查，90%以上應使用影像導引穿刺切片。

諮詢三軍總醫院放射診斷部

主治醫師許居誠